Bone Doctor
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546万 回視聴 ・ いいね ・ 2023/11/10
移植組織を用いたACL再建の基本 - 外科医は以下のことを行います。
✅ 損傷したACLの残存部分を検査し、大腿骨と脛骨のどこにどのように付着しているかを確認します。
✅ 大腿骨と脛骨に、ACLを修復するための移植片を接合するための印を付けます。
✅ 印を付けた部位に、適切なサイズの穴（トンネル）を開けます。通常は、最初に大腿骨、次に脛骨の順に開けます。
✅ 新しいACLを通すために、脛骨のトンネルに固定用の縫合糸を取り付け、次に大腿骨に固定用の縫合糸を取り付けます。
✅ 新しいACLを大腿骨に固定し、固定器具で固定します。
✅ 移植片のもう一方の端を持ち、膝を繰り返し曲げ伸ばしします。移植片は最初は伸びる傾向がありますが、この動きは最初の伸びを軽減するのに役立ちます。
✅ 膝を約20度曲げながら、移植片をしっかりと引っ張り、固定器具で脛骨に固定します。この位置は、ACLが最も自然に緊張している状態です。
✅ 関節鏡で膝を観察し、新しいACLの張力が適切で、すべてが正常であることを確認してください。
症例によっては、膝に他の損傷がある場合があります。外科医は、手術を終了し、切開部を閉じる前に、必要な修復を行います。#acl #膝の怪我
#膝外科医
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